介入治療，讓晚期胃腸癌“柳暗花明”

我國是胃腸癌“大國”，每年有很多胃腸癌新發(fā)病例，其中一大部分患者臨床確診時已是晚期，錯過了最佳手術時機。全身靜脈化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)中藥等治療，效果均不夠理想，這些患者走到了“山重水復疑無路”的地步。長沙裕湘醫(yī)院腫瘤科開展胃腸癌介入治療，療效顯著，為晚期胃腸癌患者帶來了福音，“柳暗花明又一村”。

什么是胃腸癌介入治療

介入治療：胃腸癌介入是一種局部治療加上全身治療的方法，據(jù)相關報道，近30%的胃腸癌患者介入治療后可使腫瘤暫時完全退縮，和傳統(tǒng)全身靜脈化療相比，療效明顯更好、起效更快，不增加相關風險，費用不高，均可醫(yī)保報銷。

胃腸癌介入治療主要包括經(jīng)導管動脈灌注化療（transcatheter arterial infusion, TAI）、經(jīng)導管動脈栓塞（transcatheter arterial embolization，TAE）及經(jīng)導管動脈化療栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE），TACE是將TAI和TAE結合到一起，發(fā)揮1+1＞2的作用。

經(jīng)導管動脈灌注化療（TAI）是指在DSA引導下，將導管引入人體腫瘤供血動脈，通過導管注入化療藥物的局部加全身的治療方法。其主要優(yōu)勢有，對腫瘤靶動脈直接給藥，腫瘤局部血藥濃度高，通過血液循環(huán)后對腫瘤局部重復打擊，腫瘤殺傷能力強。

經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）是指在DSA引導下，將導管引入人體腫瘤供血動脈后，采用碘油、微球等栓塞材料阻斷腫瘤供血，使瘤體縮小，控制腫瘤進展，在腫瘤并出血的治療上優(yōu)勢更加明顯。近年來，載藥微球的應用可使腫瘤局部維持高濃度的化療藥物，同時栓塞腫瘤靶動脈可使腫瘤組織缺血缺氧壞死，腫瘤快速縮小甚至消退。

胃腸癌介入治療適應癥

適應癥：

（一）可切除T3以上局部進展期胃腸癌的新輔助治療；

（二）不可切除局部晚期胃腸癌的轉化治療；

（三）胃腸癌并肝轉移；

（四）胃腸癌并梗阻；

（五）胃腸癌并出血；

（六）進展期胃腸癌由于高齡、基礎疾病等不能或不愿接受外科手術。

禁忌癥：

（一）碘造影劑過敏；

（二）嚴重的出血傾向，凝血異常；

（三）嚴重的骨髓抑制；

（四）嚴重腹水、惡變質、預后＜3月；

（五）嚴重的心、肺、肝、腎功能不全等伴隨疾病。