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關(guān)于什么是介入治療?

一、先搞懂:介入治療到底是啥?

說起介入治療,可能很多人會(huì)覺得“有點(diǎn)陌生”,但它背后的 “介入放射學(xué)” 可不是醫(yī)學(xué)圈的 “新手”—— 已經(jīng)沉淀發(fā)展了半個(gè)多世紀(jì),現(xiàn)在和咱們常聽說的 “外科手術(shù)”“內(nèi)科吃藥” 并肩,是撐起醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的 “三大支柱學(xué)科” 之一!

介入治療的核心特點(diǎn),就是能把“拍片子找問題” 和 “動(dòng)手解決問題” 揉成一體:簡單說,就是在 DSA(俗稱 “血管造影機(jī)”)、CT、MRI、超聲這些 “醫(yī)學(xué)眼睛” 的指引下,醫(yī)生只需要一個(gè)小小的穿刺口,把治療器械 “送” 到病變的地方,就能直接診斷或治療 —— 不用像傳統(tǒng)手術(shù)那樣 “開大刀”。

二、介入治療怎么分?看“進(jìn)門方式” 就懂!

介入學(xué)能治的病特別廣,分類也有講究。如果按“怎么到達(dá)病灶” 來分,就好懂多了:

血管介入:相當(dāng)于“走血管通道”—— 從血管穿刺,讓器械順著血管 “跑” 到病灶;

非血管介入:相當(dāng)于“直接穿皮膚”—— 不用走血管,直接從皮膚穿刺到病灶。

不管是哪種,都只需要一個(gè)小小的穿刺點(diǎn),不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,還不用全麻,對(duì)身體負(fù)擔(dān)小很多~

三、介入治療的“過人之處”:精準(zhǔn)、微創(chuàng)、超高效!

為啥越來越多疾病會(huì)選介入治療?這3個(gè)優(yōu)勢(shì)太關(guān)鍵了:

1. 精準(zhǔn):像 “導(dǎo)航導(dǎo)彈” 一樣打擊病灶

全程有影像設(shè)備“盯梢”,治療器械能精準(zhǔn) “扎” 到病變部位,不會(huì)瞎忙活。比如給腫瘤化療時(shí),藥物能 “直搗黃龍” 直接送到病灶,不像傳統(tǒng)吃藥那樣要 “繞全身一圈”—— 病灶處的藥物濃度更高,療效更好,還能減少對(duì)其他器官的副作用,相當(dāng)于 “精準(zhǔn)打擊,不傷及無辜”!現(xiàn)在不少疾病,介入已經(jīng)成了首選治療方式。

2. 微創(chuàng):不用開大刀,老人體弱也能扛

介入治療堪稱“不用開刀的手術(shù)”:要么沒傷口,要么就一個(gè)幾毫米的小口子(比平時(shí)打針的傷口大不了多少);大部分手術(shù)只需要局部麻醉(比如在穿刺點(diǎn)涂層麻藥,或打一小針),麻醉風(fēng)險(xiǎn)比全麻低很多,家里老人、身體弱的患者也能耐受。

3. 高效:恢復(fù)快、成功率還高

治療時(shí)能精準(zhǔn)控制藥物范圍,正常組織很少受傷,恢復(fù)自然快—— 很多人術(shù)后第二天就能下床溜達(dá),住院時(shí)間也短;而且成功率特別高,就算是年紀(jì)大、病情重,沒法做外科手術(shù)的患者,介入也可能是個(gè)靠譜的治療選擇。

四、哪些病能找介入?能做哪些治療?

先看:能治哪些?。?/span>

(1)腫瘤性疾?。涸l(fā)性肝癌、肝血管瘤、胃癌、腸癌、子宮肌瘤、肺癌、盆腔腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤及各部位轉(zhuǎn)移性腫瘤等。

(2)血管性疾?。焊鞑课坏膭?dòng)靜脈狹窄、閉塞、血栓,動(dòng)脈瘤、血管瘤等。

(3)出血性病變:急性大咯血、消化道大出血。

(4)非血管性病變:良(惡)性膽道梗阻(梗阻性黃疸)、肝、腎、胰囊腫(膿腫)穿刺引流等。

再看:能做哪些治療?
(1)診斷性造影和穿刺活檢:子宮輸卵管造影、全腦血管造影、各部位動(dòng)靜脈造影、肝腎肺等腫瘤經(jīng)皮穿刺活檢等。
(2)腫瘤性病變的血管介入治療和非血管介入治療:經(jīng)腫瘤供血?jiǎng)用}化療栓塞術(shù)/灌注化療術(shù);經(jīng)皮穿刺腫瘤微波消融術(shù)、氬氦刀冷凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。
(3)血管性疾病的介入治療:動(dòng)靜脈狹窄閉塞的球囊支架血管成形術(shù)、血栓的溶栓抽栓術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)、血管畸形的硬化治療及栓塞術(shù)、出血病變血管的栓塞術(shù)等。
(4)淺表結(jié)節(jié)的非血管介入治療:乳腺/甲狀腺結(jié)節(jié)的微波消融術(shù)。
(5)腫瘤輔助治療:靜脈輸液港植入術(shù)/動(dòng)脈化療藥盒植入術(shù)。
(6)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPS):門脈高壓伴胃-食管靜脈曲張破裂出血(含急性大出血)、門靜脈高壓癥致頑固性腹水、反復(fù)發(fā)作性靜脈曲張破裂出血且經(jīng)內(nèi)科治療無效者、布加(Budd-Chiari)綜合征等。
(7)良性前列腺增生的介入微創(chuàng)治療。
(8)肥胖癥的介入微創(chuàng)治療。
(9)其它:脾功能亢進(jìn)的栓塞治療、實(shí)體腫瘤外科手術(shù)前動(dòng)脈栓塞、術(shù)前主動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)等。


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