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肝癌的介入微創(chuàng)治療

提及“肝癌”,許多人腦海中立刻浮現(xiàn)出“開(kāi)腹手術(shù)”“切肝”“大創(chuàng)傷”等字眼。然而現(xiàn)實(shí)是,不少患者因腫瘤位置復(fù)雜、肝功能不佳或身體狀況不允許,難以耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)。難道就沒(méi)有其他出路了嗎?答案是:有!而且不止一條。如今,一種無(wú)需開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)性強(qiáng)的治療方式,正成為中晚期肝癌治療的重要選擇——它就是介入治療。 

肝癌雖猛,醫(yī)學(xué)亦有“精兵利器”

肝癌素有“癌中之王”之稱,起病隱匿,早期常無(wú)明顯癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)多已進(jìn)入中晚期。然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,治療手段已從“一刀切”的粗放模式,邁向精準(zhǔn)、微創(chuàng)、個(gè)體化的新階段。


介入治療,正是這一變革中的關(guān)鍵力量。它通過(guò)影像設(shè)備引導(dǎo),僅需在皮膚上穿刺一個(gè)米粒大小的創(chuàng)口,將導(dǎo)管經(jīng)血管精準(zhǔn)送達(dá)肝臟腫瘤供血?jiǎng)用},在不損傷正常肝組織的前提下,實(shí)施“精準(zhǔn)打擊”。

整個(gè)過(guò)程創(chuàng)傷極小、定位精準(zhǔn)、安全性高,真正實(shí)現(xiàn)了“治得了,傷得少”。


介入治療的“三大核心技術(shù)”,直擊肝癌要害

肝癌的生存依賴于肝動(dòng)脈供血,而正常肝組織主要依靠門(mén)靜脈。醫(yī)生正是利用這一“生物學(xué)差異”,精準(zhǔn)施策,實(shí)現(xiàn)“殺敵而不傷己,或少傷”。


1. 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)——精準(zhǔn)打擊+斷供,雙重圍剿TACE是目前應(yīng)用最廣泛的介入治療方式之一。

其原理是:(1)將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},實(shí)現(xiàn)“局部高濃度、全身低毒性”;

(2)隨即使用栓塞劑阻斷腫瘤血供,切斷其“營(yíng)養(yǎng)鏈”,使腫瘤缺血壞死。該技術(shù)特別適用于中晚期、多發(fā)性或無(wú)法手術(shù)切除的肝癌患者。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療后,多數(shù)患者腫瘤體積縮小,病情趨于穩(wěn)定,部分甚至獲得二期手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。


2. 腫瘤消融治療——一針穿刺,精準(zhǔn)滅活對(duì)于部分小肝癌,消融治療可實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)根治”。在超聲或CT引導(dǎo)下,將消融針精準(zhǔn)穿刺至腫瘤中心,

通過(guò):(1)微波/射頻消融:產(chǎn)生高溫(60℃以上),使腫瘤蛋白變性、凝固壞死;

(2)冷凍消融:利用極低溫(-40℃以下),使腫瘤細(xì)胞冰晶破裂、徹底失活。

治療過(guò)程僅需局部麻醉,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后約2-3天即可出院,生活質(zhì)量顯著提升。


3.肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)——精準(zhǔn)定位“投藥”針對(duì)肝功能較差、腫瘤血供不豐富或不適合栓塞的患者,HAIC提供了一種“溫和而持續(xù)”的治療策略。


想象一下:肝癌就像一個(gè)“敵人據(jù)點(diǎn)”,藏在肝臟里。

傳統(tǒng)化療就像是“空中轟炸”——藥物通過(guò)靜脈打進(jìn)全身,雖然能打擊癌細(xì)胞,但“炸彈”也會(huì)誤傷正常組織,副作用大,而且到達(dá)肝臟的“兵力”有限。

而HAIC呢?它更像是“精準(zhǔn)派特種部隊(duì)”,直接從“敵人的后勤動(dòng)脈”(肝動(dòng)脈)進(jìn)入,把化療藥物源源不斷地送到腫瘤家門(mén)口,持續(xù)“圍剿”,既提高了“殺敵效率”,又減少了“誤傷平民”(正常器官),副作用更小。

近年來(lái),HAIC聯(lián)合靶向治療、免疫治療,顯著提升了治療響應(yīng)率,為更多患者帶來(lái)長(zhǎng)期生存的希望。


為何介入治療日益成為優(yōu)選?

? 微創(chuàng)安全:僅需穿刺,無(wú)手術(shù)切口,顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);

? 精準(zhǔn)可控:在影像實(shí)時(shí)引導(dǎo)下操作,靶向性強(qiáng),保護(hù)正常組織;

? 可重復(fù)性強(qiáng):腫瘤復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶,可多次治療,持續(xù)控制病情

;? 聯(lián)合增效:可與手術(shù)、放療、靶向、免疫等手段協(xié)同,提升整體療效;

? 適用廣泛:高齡、體弱、合并基礎(chǔ)疾病者亦可耐受。

更重要的是,介入治療通常住院時(shí)間短(約1周),術(shù)后恢復(fù)快,極大減輕了患者及家庭的身心與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


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