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肝癌如何治療?

肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者肝功能及身體狀況綜合選擇,

主要包括以下幾類:

1. 手術(shù)治療(根治性首選)肝切除術(shù):通過(guò)手術(shù)切除腫瘤及周圍部分正常肝組織,適合腫瘤局限、肝功能較好的患者(如早期肝癌、部分中期肝癌)。

肝移植術(shù):不僅切除腫瘤,還替換病變肝臟,適合腫瘤較小但肝功能嚴(yán)重受損的患者(如合并肝硬化),但需匹配供體且術(shù)后需長(zhǎng)期抗排異治療。

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2. 局部消融治療(微創(chuàng),適合小腫瘤)通過(guò)影像引導(dǎo)(如超聲、CT),將消融針插入腫瘤內(nèi)部,利用高溫(射頻、微波)、低溫(冷凍)或化學(xué)藥物(無(wú)水酒精)直接破壞腫瘤,適合直徑≤3厘米的小肝癌,或無(wú)法手術(shù)的患者。

3. 介入治療(中晚期常用)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE):通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑,阻斷腫瘤血供并局部化療,控制腫瘤生長(zhǎng),適合不能手術(shù)的中晚期肝癌。其他介入方式:如肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC),持續(xù)向腫瘤供血?jiǎng)用}輸送化療藥物,提高局部藥效。

4. 靶向治療(針對(duì)晚期) 針對(duì)肝癌細(xì)胞的特定靶點(diǎn)(如血管生成相關(guān)分子),使用藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移,適合晚期或無(wú)法手術(shù)的患者,需長(zhǎng)期服藥。

5. 免疫治療(聯(lián)合增效) 通過(guò)藥物激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞,如PD-1/PD-L1抑制劑,常與靶向治療或介入治療聯(lián)合使用,提高晚期患者療效。

6. 放射治療(局部控制)利用射線精準(zhǔn)照射腫瘤,殺滅癌細(xì)胞,適合無(wú)法手術(shù)、腫瘤局限的患者,或用于緩解骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的疼痛等癥狀。

7. 支持治療(改善生活質(zhì)量)包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、保肝治療等,用于緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量,常配合其他治療方式使用。

早期肝癌以手術(shù)或消融治療為主,追求根治;中晚期則多采用介入、靶向、免疫等綜合治療,以控制腫瘤、延長(zhǎng)生存期。治療方案需個(gè)體化,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后制定。




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