帕金森病嚴重程度的劃分辦法
近年來,醫(yī)學家加入0期,1.5期和2.5期變成改良版Hoehn和Yahr(H&Y)分級。
· 0期:無癥狀
· 1期:單側疾病
· 1.5期:單側+軀干受累
· 2期:雙側疾病,無平衡障礙
· 2.5期:輕微雙側疾病,后拉試驗可恢復
· 3期:輕-中度雙側疾病,某種姿勢不穩(wěn),可獨立生活
· 4期:嚴重殘疾,但仍可獨自行走或站立
· 5期:無幫助時只能坐輪椅或臥床
· 分級越高,疾病越嚴重
早期:
H&Y分級1-2級為帕金森病的早期,這個時候已經(jīng)出現(xiàn)帕金森病癥狀了,但是時間發(fā)病時間短,癥狀也比較輕,一般是不影響生活、社交和工作的,以藥物及非藥物如鍛煉等治療為主;如果是藥物無法控制的震顫,I級也可以考慮手術治療;
中期:
H&Y分級2.5-3級為帕金森病中期,這個時候的癥狀和體征會逐漸加重,這個時候已經(jīng)影響到患者的日常生活和社交活動,進入藥物治療為主的重要階段,如果出現(xiàn)伴有藥物引起的運動并發(fā)癥,考慮手術治療;
晚期:
H&Y分級4-5級為帕金森病晚期,這時手術時機過晚,藥物和手術的治療效果差。此時要加強護理,預防食物誤吸,嗆咳,褥瘡等并發(fā)癥。這個時候患者的臨床癥狀會愈來愈重,殘疾、運動癥狀和非運動癥狀嚴重地折磨著帕金森病患者的肉體和心靈。這時,除了西藥治療外,同時要給患者心理上給予安慰。
總之,帕金森病的不同階段,采用的治療手段不同,患者及家屬如果能了解不同階段的治療手段,對于醫(yī)患合作,共同做出合理的治療選擇,相當重要。
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