為什么會(huì)得特發(fā)性震顫
當(dāng)患者出現(xiàn)不自主的、有規(guī)律的抖動(dòng)時(shí)，我們首先想到的往往是“帕金森病”。但震顫一定是帕金森病嗎？其實(shí)不然，也可能是另一種完全不一樣的疾病——特發(fā)性震顫。
為什么會(huì)得特發(fā)性震顫：
那么為什么會(huì)得特發(fā)性震顫呢？“特發(fā)性”的意思就是“原因不明”?？茖W(xué)家們還在努力研究，但目前認(rèn)為，大約一半的患者有家族史。如果父母一方有特發(fā)性震顫，子女患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 研究指向大腦深處控制精細(xì)運(yùn)動(dòng)的區(qū)域（主要是小腦-丘腦通路）出現(xiàn)了功能失調(diào)，導(dǎo)致信號(hào)傳遞不穩(wěn)定，引發(fā)了抖動(dòng)。 雖然年輕人也可能患病，但發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，在40歲以上人群中更常見(jiàn)。家族性特發(fā)性震顫相較于散發(fā)性特發(fā)性震顫患者起病更早，往往在20歲以前起病。
有很多方法可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。
藥物治療（一線選擇）：
普萘洛爾、阿羅洛爾，β受體阻滯劑，是治療特發(fā)性震顫的經(jīng)典藥物。
撲米酮，一種抗癲癇藥，對(duì)普萘洛爾無(wú)效或不耐受的患者可能有效。起始劑量需小，避免副作用。
其他藥物，加巴噴丁、托吡酯等有時(shí)也被使用。
肉毒毒素注射，對(duì)頭部震顫或聲音震顫效果較好，對(duì)手部震顫效果有限且可能導(dǎo)致手無(wú)力。
手術(shù)治療（藥物效果不佳的重癥患者）：
腦深部電刺激術(shù)（DBS），在腦內(nèi)特定核團(tuán)植入電極，通過(guò)發(fā)放電脈沖干擾異常信號(hào)，效果顯著。
特發(fā)性震顫通常是良性的，進(jìn)展緩慢，不會(huì)縮短壽命。癥狀輕重因人而異：很多特發(fā)性震顫患者的癥狀輕微，對(duì)功能及生活質(zhì)量影響不明顯，無(wú)需治療。部分人癥狀會(huì)逐漸加重，需要藥物或手術(shù)治療，而且經(jīng)過(guò)積極治療和管理，絕大多數(shù)患者都能獲得良好的生活質(zhì)量。
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